口咽部肿瘤因剖解位置深手术袒露艰巨，以往手术切除肿瘤时，大夫需要正在颌面颈部做大切口，甚至要切开颌骨，手术创伤大规复慢，脸部手术疤痕要陪同病人毕生。现在正在机器人大夫助手的合作下，这一现象有望改进。

10月26日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学从属肿瘤医院）头颈外科张园传授团队借助达芬奇四代机器人的“巧手”+“慧眼”，经过病人的自然腔道（口腔）顺利完成了扁桃腺癌扩大切除和颈淋巴结打扫术，病人不只免受“切骨之疼”，术后脸部险些“无痕”。这是苏皖区域首例采取第四代达芬奇机器人帮助完成的口咽癌根治手术。

传统手术要领 需切开颌骨才气根治下极扁桃体癌和舌根癌

爱漂亮之心人皆有之，五官面目面貌是人的形象和咭片。然而，面颈部肿瘤病人为了切除肿瘤而经常要正在脸部留下显明疤痕。50多岁的淮安市民陈先生（假名）就面临着如许的际遇。一个月前，因咽部痛苦悲伤正在本地病院查出右边扁桃体鳞癌陪颈淋巴肿大，经朋侪引荐，他奔赴南京，寻诊江苏省肿瘤病院头颈外科张园传授。

张园主任充裕和病人相同剖析了手术和医治风险。平常范围的扁桃体肿瘤，能够经由过程口腔举行手术能够到达根治；而他的肿瘤累及扁桃体下极和后弓，位置太低，需求切开口唇和颌骨，再用钛板钛钉将颌骨复位固定；肿瘤如果与血管靠的太近，手术剥离时易大出血招致生命危险；还大概会对品味、吞咽、呼吸、发音形成危害。有些病人术后还会对钛板钛钉呈现排异回响反映，术后放疗还大概形成放射性骨坏逝世，那就得再次手术掏出钛钉，甚至要切除逝世骨。那样不只咬合功用受限，之后大概不克不及品味稍硬的食品，甚至会危害面目面貌和外形。别的，只管大夫手术顶用最细的线举行美容缝合，术后仍会在吵嘴至颈部仍会留下手术疤痕。

正在来宁就诊前，陈先生已多方探询，清晰这一些手术风险。他依旧很火急地向张主任表达，期望能正在没有切开颌骨的情况下切除肿瘤，只管降低手术创伤，副作用和手术疤痕越小越好。

传统的手术办法没法到达陈先生希冀的手术结果，张园团队经由仔细检查评价，并组织了术前院内MDT评论辩论，确认病人陈先生切合最新NCCN头颈肿瘤诊疗指南规定，能够采纳第四代达芬奇机器人先行手术医治，以淘汰颌脸部手术创伤根治肿瘤，术后再酌情举行放化疗。

联手机器人 为病人免除“切骨之疼”

为陈先生订定了具体的手术计划后，张传授率领她的团队走进了手术室。助手和护士排列正在手术台两侧，机器臂正在中心，而机器人手术操控台（主刀）离手术台2-3米远。它的一言一行，都正在张传授的双手的“驾驶”掌控当中。机器人助力让张觉得如虎得翼，“三头四臂”的手术机器人有一双机灵的“慧眼”，将大夫的最大手术视野放大10倍，还可按照手术须要随时转换视角，视野盲点消除，大夫看得“更分明”，手术切除边沿更精准；机器人有“奥特曼的手臂”，机器臂能灵动转弯540°，能够由恣意角度举行手术，肿瘤四周的血管神经获得更好的护卫；手术器械更细更长，稀奇合适五官科狭窄的管腔操纵，淋巴结打扫还更完全。正在四代达芬奇机器人的辅佐下，张主任团队为病人顺利完成了扁桃腺癌扩大切除及颈淋巴结打扫术，术中出血少少，脸部几近“无痕”。

陈先生规复很顺遂。术后2个小时，张主任往病房探望时，他就竖起了大拇指；第二天早晨，曾经下地走路，和大夫轻松交换。术后第3天，吞咽、发音、呼吸等功能皆完整规复，手术达到了最理想的结果，陈先生感到很欣喜。

“好助手” 变不行能为大概

张园主任引见，口咽部肿瘤平常需求手术，放疗，化疗等综合医治，但因剖解特别，位置深而窄，四周器官血管神经厚实，大夫干手术完整是正在“螺丝壳里干道场”。手术中肿瘤位置深手术视野看不清楚，管腔窄器械进不去，弯道多器械够不着等题目一向困扰着头颈外科大夫，成为手术的绊脚石。有时为了完整剥离肿瘤到达根治，大夫需求切开口唇及颌骨，术后病人面颈部留下较着的切口瘢痕。而第四代达芬奇机器人作为最新一代机器人，视野宽，机器臂颀长，会转弯，能正在口腔（自然腔道）内实现最大的可操作空间，尤其合适用来处置惩罚不容易直视裸露地区的肿瘤，如舌根癌、咽侧壁癌、咽后壁癌等肿瘤，对病人和大夫皆拥有不成替换的上风。联手四代机器人，将有力进步头颈外科手术的精准化、微创化和功用化程度，使本来庞杂手术的简单化，将来有望让更多的病人受益。

据了解，四代达芬奇机器人是江苏省肿瘤医院作为地区癌症医治中央正在国度疑难病诊治项目中的专项支撑设备和手艺。该院胸外科、普外科、泌尿科和妇瘤科现阶段已完成了近千例手术，但开展扁桃体恶性肿瘤扩大切除及同期颈部淋巴结打扫术，乃为苏皖地区首例。